“右耳
耳鳴、
耳聾20年了,已經(jīng)慢慢適應(yīng),最近連左耳也發(fā)出了讓人難以接受的聲音,病情突然加重,我該怎么辦呢?”這是一位耳鳴患者的自述。
20年來,患者的右耳里時(shí)常傳來“呼呼”的風(fēng)吹聲,她早已覺得習(xí)以為常。2月前,患者自覺右耳耳鳴加重,環(huán)境嘈雜時(shí)癥狀明顯,半個(gè)月前,患者左耳突然傳出持續(xù)性的警報(bào)聲,右耳已經(jīng)聽不見了,患者非常擔(dān)心左耳也因?yàn)槎Q導(dǎo)致聽力下降,決定前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求服務(wù)。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為耳鳴是一種主觀聲音,簡(jiǎn)單來講,是一種沒有聲源但是自己能聽到的聲音。臨床上,它可以表現(xiàn)為耳部聲響或腦部的聲響,聲音多元化,有人是‘沙沙聲’、‘嗡嗡聲’,有人感覺到是‘蟬鳴聲’、‘警報(bào)聲’。
從就診情況來看,不少雙側(cè)耳鳴的患者,總是擔(dān)心會(huì)“久鳴必聾”,因此,變得緊張、焦慮煩躁,隨著耳鳴加重,睡眠也受到一定影響,每天都處在崩潰邊緣,曾試圖治療,但是耳鳴都未能減輕。
四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士、成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院住院部主任喬曉明博士介紹:“其實(shí)耳鳴與耳聾之間沒有必然和直接的關(guān)系。臨床上,不少患者可能有長(zhǎng)達(dá)10年的耳鳴史,聽力卻和正常人一樣,有的患者因?yàn)榛加幸恍┒考膊。赡軙?huì)同時(shí)出現(xiàn)耳鳴和耳聾,但二者并沒有因果關(guān)系,所以久鳴必聾并不正確,耳鳴患者不用過于焦慮。”
臨床上,醫(yī)生通常會(huì)通過了解病史、聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、耳鳴量表評(píng)估等多個(gè)方面全面了解患者的耳鳴情況,對(duì)患者耳鳴頻率、耳鳴響度進(jìn)行精細(xì)化的判斷、評(píng)估。特別是TEQ、THI、阿森斯失眠量表等耳鳴評(píng)估量表,是對(duì)患者睡眠、心情、情緒等多方面問題進(jìn)行評(píng)估的重要手段。
明確診斷后,臨床醫(yī)生會(huì)通過“對(duì)癥治療、聲治療、答疑解惑”的診療體系,為每一位患者提供個(gè)性化,階梯化的診療方案,在降低響度的同時(shí),靶向抑制耳鳴興奮中樞,從而幫助患者真正告別耳鳴煩惱。
喬曉明主任提醒:“對(duì)于耳鳴,患者不必過度擔(dān)心,放松心態(tài),積極尋求治療,注意休息,調(diào)整情緒,合理膳食,對(duì)癥進(jìn)行治療,避免病情持續(xù)加重,給生活帶來負(fù)面影響。”