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成人鼾癥

小伙躺著就醒,坐著就睡,這是為什么呢?

來源:成都耳鼻喉專科醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-06-20 點(diǎn)擊量:186

  打鼾本就是司空見慣,很尋常的一件事,甚至許多人還誤以為打鼾是睡得香的表現(xiàn),且不知鼾聲中潛伏著很多危險(xiǎn)。
 
  6年前,24歲的小李常因感冒后出現(xiàn)睡眠打鼾,夜間張口呼吸的情況。“當(dāng)時(shí)自己沒在意,父母也不懂,都認(rèn)為打鼾是睡得熟,睡得香。”小李說,最近1年,發(fā)覺自己打鼾逐漸頻繁,后來每到半夜都會出現(xiàn)呼吸不過來的情況,一晚上要憋醒2、3次。
 
由于長期睡眠質(zhì)量差,白天也提不起精神,小李說“上班的時(shí)候經(jīng)常坐著就睡著了,剛開始,同事們還開玩笑問晚上是不是做賊去了,后來大家都勸我到醫(yī)院看一看。” 
 

 
  患者正在進(jìn)行術(shù)后檢查
 
  小伙躺著就醒,坐著就睡,這是為什么呢?
 
  經(jīng)檢查,小李咽部粘膜性充血,雙側(cè)咽側(cè)索肥大,軟腭松弛肥厚,雙側(cè)扁桃體Ⅲ°腫大,表面可見條索狀慢性炎性瘢痕,咽腔前后徑及左右徑均明顯狹窄,咽后壁及舌根處淋巴濾泡增生。這些癥狀正是患者晚上打鼾、憋醒,白天嗜睡的關(guān)鍵所在,這是屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
 
經(jīng)睡眠中心多導(dǎo)睡眠檢查報(bào)告顯示,患者睡眠中多發(fā)呼吸事件,以阻塞性呼吸暫停為主,其中混合型出現(xiàn)1次,低通氣出現(xiàn)60次,AHI:76.2,最長呼吸暫停63.0秒,最長低通氣59.0秒,睡眠中平均血氧飽和度88%,最低血氧飽和度33%,血氧飽和度小于90%的比例為46.1%。對于小李病情的結(jié)論是,符合睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的PSG表現(xiàn)重度氧減。 
 

 
  懸雍垂腭咽成形術(shù)
 
  張治軍指出,睡眠時(shí)出現(xiàn)均勻一致的鼾聲,無其它不適,對本人無大影響,稱為單純性鼾癥。隨著打鼾時(shí)間的加長、年齡的增長以及身體的發(fā)胖,部分人睡眠時(shí)出現(xiàn)的鼾聲時(shí)續(xù)時(shí)段,有起有伏,出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停和憋氣,嚴(yán)重者就像小李那樣憋醒的,說明其上呼吸道可能有狹窄引起阻塞。醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸展廳是由咽喉部的組織塌陷病堵塞氣道造成的,發(fā)生呼吸暫停時(shí)空氣無法進(jìn)入肺部。睡眠呼吸暫停可直接導(dǎo)致人體長期缺氧、胸腔負(fù)壓增加以及睡眠不好等問題,具有很大的潛在危害,可造成心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腦血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和性功能、腎臟和血液系統(tǒng)等,是并發(fā)高血壓、糖尿病、腦血管意外及心肌梗死等疾病的危險(xiǎn)因素。
 
  經(jīng)過對患者一段時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)治療并結(jié)合懸雍垂腭咽成形術(shù)的治療以后,小李感覺這幾天精神好了很多,晚上再也沒有出現(xiàn)過中途憋醒的現(xiàn)象了。
 

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